Il 1° ottobre 2017 rappresenta una data cruciale per la salute e la sicurezza dei dipendenti nel settore metalmeccanico. Da quel momento, infatti, per le aziende che applicano il Contratto collettivo nazionale (Ccnl) di settore, è diventato obbligatorio aderire al Fondo MetaSalute. Questo programma di assistenza sanitaria integrativa, interamente a carico del datore di lavoro, assicura prestazioni integrative per la salute del dipendente. Tra i suoi iscritti oggi si contano più di 1.200.000 lavoratori e 38.343 aziende.
Grazie al Fondo MetaSalute i lavoratori possono beneficiare di prestazioni sanitarie di primo livello, fornite sia da strutture convenzionate che tramite rimborsi spese. Un vantaggio che riguarda anche i familiari dei dipendenti assicurati, se a carico. Compilando una semplice autocertificazione annuale, infatti, è possibile rinnovare periodicamente questo vantaggio anche per loro.
MetaSalute si rivolge a tutti i lavoratori dipendenti di imprese che applicano il Ccnl dell’Industria metalmeccanica e dell’Installazione di impianti. Dal 2018 anche i lavoratori del comparto orafo e argentiero sono stati inseriti nel Fondo. Tutte queste categorie, tuttavia, devono necessariamente aver superato il periodo di prova e avere diritto alle prestazioni sanitarie complementari.
Sono ammessi in MetaSalute i lavoratori a tempo indeterminato (compresi i part time), così come chi ha un contratto di apprendistato o un tempo determinato in scadenza entro almeno cinque mesi.
Il Fondo MetaSalute garantisce l’accesso alle prestazioni sanitarie a tutti i suoi Iscritti – lavoratori dipendenti e nucleo familiare – attraverso due regimi:
Le prestazioni sono erogate da Intesa Sanpaolo RBM Salute fino a concorrenza dei massimali e/o somme assicurate e con i limiti indicati nelle singole garanzie e nei singoli Piani Sanitari.
MetaSalute prevede la copertura delle seguenti prestazioni fisioterapiche:
MetaSalute prevede la copertura di queste prestazioni SOLO se eseguite in Centri Medici da determinate figure sanitarie:
La copertura è inoltre prevista solo se le prestazioni sono effettuate a seguito di:
Vediamo nel dettaglio quali sono le condizioni.
La copertura di MetaSalute per la fisioterapia post intervento è la medesima per tutti i Piani Sanitari e ha le seguenti condizioni:
Massimale per prestazioni eseguite in forma diretta/diretta domiciliare: 500€
Franchigia per prestazioni eseguite in forma diretta: 30%
Rimborso per prestazioni eseguite in forma indiretta: l’Assistito ha uno scoperto del 30% sull’importo della prestazione
La copertura di MetaSalute per la fisioterapia, eseguita post intervento, è prevista solo a fini riabilitativi e correlati alla patologia che ha reso necessario l’intervento, non è previsto un numero massimo di giorni post intervento.
La copertura di MetaSalute per la fisioterapia a seguito di infortunio è la medesima per tutti i Piani Sanitari e ha le seguenti condizioni:
Di seguito alcune specifiche che riguardano la copertura da parte di MetaSalute in merito alla fisioterapia eseguita a seguito di infortunio:
La copertura di MetaSalute per la fisioterapia a seguito di malattia per il triennio 2024-2026 è la medesima per tutti i Piani Sanitari e ha le seguenti condizioni:
Massimale per prestazioni eseguite in forma diretta/diretta domiciliare: 500€
Sono esclusi dalla copertura assicurativa fisioterapica di MetaSalute, in quanto non rientrano nella definizione di “Trattamenti fisioterapici e riabilitativi”, i seguenti casi:
Per la fisioterapia MetaSalute presenta le seguenti condizioni di rimborso, uguali per tutti i Piani Sanitari:
Ricorda che, in caso di richiesta di rimborso per prestazioni eseguite in forma indiretta, potrai ottenerlo solo per le prestazioni eseguite in Strutture Sanitarie che non fanno parte del Network MetaSalute.
MetaSalute accetta patologie sospette o accertate, NON accetta quesiti diagnostici con il termine “algia”.
Alcuni esempi di patologie accettate da MetaSalute per la fisioterapia sono:
Fisio Point riserva per i suoi clienti la possibilità di effettuare comodamente, presso uno dei nostri centri, sedute di fisioterapia in convenzione diretta con l’assistenza sanitaria del fondo MetaSalute. Basterà rivolgersi direttamente alla segreteria, la quale provvederà ad aiutarti e a monitorare la lavorazione della pratica.
Testo di Gaia Pietrolucci
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