L’edema è un accumulo di liquido nei tessuti, di origine venosa e/o linfatica, visibile sottoforma di gonfiore.
L’edema è un sintomo che traduce la difficoltà momentanea o permanente del sistema linfatico e/o venoso di smaltire l’eccesso di liquidi e macromolecole. Il ristagno di questi liquidi e proteine, sono responsabili di processi infiammatori.
Le cause dell’edema
Le cause possono essere legate a fattori esterni o interni alla circolazione linfo-venosa:
- Fattori esterni come: cicatrici, asportazioni linfonodali o venose, traumi, infezioni
- Fattori interni come: malattie auto-immuni, displasie o aplasie, o più semplicemente l’invecchiamento
I sintomi dell’edema
Durante l’esame obiettivo possono essere riscontrati una serie di segni clinici che indicano una maggiore o minore componente linfatica o venosa:
- Segno della fovea: quando, in seguito a una pressione esercitata con il pollice sull’edema, resta una depressione sulla cute, si tratta di una disfunzione prevalentemente venosa, altrimenti la sua assenza indica un edema linfatico.
- Edema del dorso del piede: linfatico, uniforme su tutto il dorso; venoso, segno della compressione del calzino o della scarpa.
- Fenomeni di micosi o ipercheratosi
- Alterazioni ghiandole sudoripare (pelle lucida)
- Pelle fredda (linfedema)
- Nessuna alterazione della temperatura (edema venoso)
Come curare l’edema
La visita linfologica (
fisiatra, angiologo) permette di identificare il tipo di edema e il successivo trattamento specializzato. Il medico effettuerà una valutazione clinica e, se necessario, si avvarrà di esami strumentali come l’eco-doppler o la linfoscintigrafia.
Il trattamento fisioterapico consiste nel
linfodrenaggio manuale, una tecnica specifica di massaggio decongestionante utile a ridurre il gonfiore.
L’eventuale integrazione con altre tecniche fisioterapiche, come il bendaggio compressivo, e l’ausilio di una contenzione elastica, verranno valutate dal
fisioterapista.
Prevenzione dell’edema
I pazienti affetti da linfedema o a rischio, devono rispettare alcune regole di igiene di vita al fine di non aggravare o favorire l’insorgenza di un edema:
- Proteggersi da fonti di calore
- Proteggersi dai rischi di ferite (bricolage, manicure)
- Evitare indumenti troppo stretti
- Non applicare calore (Fanghi)
- Praticare regolarmente attività fisica per favorire il ritorno venoso, e migliorare la sintomatologia legata all’insufficienza linfo-venosa
- Seguire un adeguato regime alimentare per mantenere un peso corretto è molto importante per gestire l’edema.
Testo di Rosita Laterza
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